임신에 성공해도 바로 졸업하는 것은 아니었습니다
강남차 여성의학연구소는 일반 산부인과가 있는 강남차여성병원과 별도의 건물에 있었습니다. 그곳을 찾는 사람들은 대부분 임신을 기다리며 난임 검사와 인공수정, 시험관 시술을 받는 환자들이었습니다.
그래서 난임병원에서 말하는 ‘졸업’은 저에게도 특별한 의미였습니다. 임신테스트기에서 두 줄을 확인하거나 첫 피검사에서 임신 수치가 나왔다고 바로 난임병원을 떠나는 것은 아니었습니다.
혈중 임신호르몬 수치가 정상적으로 증가하는지 확인하고, 초음파로 아기집과 난황, 태아의 심장박동까지 차례로 확인해야 했습니다. 시험관 임신의 경우에는 병원의 치료 계획에 따라 프로게스테론 질정이나 주사 치료도 일정 기간 이어졌습니다.
저 역시 이식 후 임신호르몬 더블링을 무사히 확인했고 초음파에서도 임신이 잘 진행되고 있다는 말을 들었습니다. 이제 조금은 안심해도 되겠다고 생각하던 시기였습니다.
임신 6주 무렵 갑자기 출혈이 시작됐습니다
임신 6주쯤 되었을 때 갑작스럽게 피가 비치기 시작했습니다. 처음에는 착상 과정에서 생길 수 있는 출혈인가 생각했습니다. 하지만 이미 배아이식 후 시간이 꽤 지난 상태였고, 단순한 착상혈이라고 넘기기에는 출혈량이 적지 않았습니다.
첫 임신이었던 데다 인공수정 후 화학적 유산을 한 번 경험했던 터라 불안감은 더욱 컸습니다. 화장실에 갈 때마다 출혈량을 확인했고, 또 임신을 잃는 것은 아닐까 하는 생각에 가슴이 철렁했습니다.
결국 기다리지 않고 바로 난임병원에 연락해 진료를 받았습니다. 임신 초기의 출혈은 문제가 없는 경우도 있지만, 출혈만으로 원인을 판단하기 어렵기 때문에 초음파와 의료진의 확인이 필요했습니다.
초음파에서 피고임이 보였습니다
초음파검사를 해보니 임신은 유지되고 있었지만 자궁 안쪽에 피고임이 보인다고 하셨습니다. 교수님께서는 절박유산 진단서를 작성해 주시면서 당분간 무리하지 말고 충분히 쉬어야 한다고 말씀하셨습니다.
‘절박유산’이라는 이름만 들으면 이미 유산이 진행됐다는 뜻처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 초음파에서 임신이 이어지고 있는 상태에서 출혈이나 복통이 나타났을 때 사용하는 진단명이었습니다.
아기는 잘 버티고 있었지만, 저는 그 작은 생명이 사라질까 봐 움직이는 것조차 조심스러웠습니다.
모든 임신 초기 출혈에 무조건 누워만 있어야 하는 것은 아니며, 침상 안정 자체가 유산을 예방한다고 단정할 수는 없습니다. 다만 제 경우에는 피고임과 출혈 상태를 직접 확인한 담당 교수님이 안정이 필요하다고 판단하셨기 때문에 그 지시에 따르기로 했습니다.
절박유산 진단서를 회사에 제출하고 약 일주일 동안 병가를 사용할 수 있었습니다. 출퇴근과 업무를 모두 멈추고 집에서 최대한 안정을 취했습니다.
매일 질정과 주사를 이어갔습니다
집에서 쉬는 동안에도 임신 유지를 위한 치료는 계속됐습니다. 매일 정해진 시간에 배 주사를 맞았고 저녁에는 처방받은 질정을 사용했습니다.
질정과 주사를 사용한다고 해서 유산을 반드시 막을 수 있다고 생각한 것은 아니었습니다. 다만 시험관 이식 후 황체호르몬을 보충하기 위해 병원에서 정해준 치료였기 때문에 임의로 빠뜨리거나 중단하지 않았습니다.
출혈이 있었던 날에는 화장실에 가는 것도 두려웠고, 몸에서 느껴지는 작은 변화에도 예민해졌습니다. 입덧이 덜한 날에는 임신이 잘못된 것은 아닐까 걱정했고, 아랫배가 조금만 당겨도 병원에 다시 가야 하나 고민했습니다.
그렇게 일주일 동안 충분히 쉬고 나니 출혈은 점차 줄어들었고 몸도 안정을 되찾았습니다. 이후 진료에서도 아기가 잘 자라고 있다는 말을 들을 수 있었습니다.
임신 중 출혈이 생겼다고 반드시 유산으로 이어지는 것은 아닙니다. 그러나 출혈량이 많거나 복통과 어지럼증, 한쪽에 치우친 심한 통증이 함께 나타난다면 기다리지 말고 즉시 의료진에게 확인받아야 합니다.
드디어 난임병원을 졸업했습니다
그 후에도 안정기에 접어들기 전까지 난임병원 진료와 주사, 질정 처방은 계속됐습니다. 매번 초음파를 볼 때마다 긴장했지만 아기는 무사히 성장하고 있었습니다.
마침내 교수님께서 이제 일반 산부인과인 강남차여성병원으로 옮겨도 된다고 말씀하셨습니다. 드디어 난임병원을 졸업하게 된 것입니다.
병원을 떠나는 날 간호사 선생님들은 졸업을 축하하는 편지를 건네주셨습니다. 난임 치료를 시작하며 수없이 드나들었던 공간을 이제는 더 이상 오지 않아도 된다는 사실이 믿기지 않았습니다.
기쁜 마음과 동시에 그동안의 시간이 한꺼번에 떠올랐습니다. 배란테스트기 한 줄, 인공수정 실패, 화학적 유산, 수많은 주사, 난자채취와 자궁경 수술을 지나 드디어 이곳을 떠나게 됐다는 사실에 마음이 뭉클했습니다.
난임병원 졸업은 치료의 완전한 끝이라기보다 임신의 다음 단계로 넘어가는 일이었습니다. 여전히 걱정은 남아 있었지만, 그날만큼은 여기까지 버텨온 저와 남편에게 정말 고생했다고 말해주고 싶었습니다.
※ 이 글은 시험관 임신 후 출혈로 절박유산 진단을 받고 난임병원을 졸업했던 개인적인 경험입니다. 임신 중 출혈의 원인과 치료는 개인마다 다르므로 출혈이 나타나면 반드시 산부인과 진료를 받으시기 바랍니다. 처방받은 질정과 주사 역시 임의로 시작하거나 중단하지 말고 의료진의 안내를 따라야 합니다.
자주 묻는 질문
절박유산은 이미 유산된 상태인가요?
아닙니다. 출혈이나 통증이 있지만 초음파상 임신이 계속 진행되는 상태를 의미합니다. 이후 정상적으로 임신이 유지되는 경우도 있으므로 경과 확인이 필요합니다.
임신 초기 출혈은 모두 위험한가요?
초기 출혈이 항상 유산을 뜻하지는 않습니다. 다만 출혈만으로 원인을 구분할 수 없으므로 양이 적더라도 병원에 알리고 필요한 검사를 받는 것이 안전합니다.
절박유산이면 계속 누워 있어야 하나요?
모든 환자에게 절대적 침상 안정이 필요한 것은 아닙니다. 출혈과 피고임의 정도, 통증과 초음파 결과에 따라 담당 의료진의 활동 지침을 따라야 합니다.
난임병원은 임신 몇 주에 졸업하나요?
병원마다 다르지만 임신호르몬 증가와 아기집, 심장박동을 확인한 뒤 일정 기간 임신이 안정적으로 유지되면 일반 산부인과로 전원합니다.
참고자료 출처
1. 미국산부인과학회(ACOG), 「Bleeding During Pregnancy」
https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy
2. 영국왕립산부인과학회(RCOG), 「Bleeding and/or Pain in Early Pregnancy」
https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/bleeding-andor-pain-in-early-pregnancy/
3. 미국가정의학회(AAFP), 「First Trimester Bleeding: Evaluation and Management」
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0201/p166.html
4. Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust, 「Threatened Miscarriage」
https://www.newcastle-hospitals.nhs.uk/resources/threatened-miscarriage/