처음에는 착상혈이라고 생각했습니다
시험관으로 어렵게 임신에 성공하고 나니 임신테스트기의 두 줄만 확인하면 모든 걱정이 끝날 줄 알았습니다. 그런데 임신 초기부터 저를 계속 불안하게 만들었던 것이 바로 출혈이었습니다.
임신 극초기에는 소량의 피가 비친 적이 있었습니다. 동전 정도의 크기로 묻어나오는 정도였고 생리처럼 많은 양은 아니었습니다. 병원에서도 임신 초기에는 이런 소량의 출혈이 나타날 수 있다고 설명해주셨습니다.
실제로 임신 초기에는 가벼운 출혈이나 spotting이 비교적 흔하게 나타날 수 있고, 수정란이 자궁내막에 착상하는 시기에 소량의 출혈이 발생하기도 합니다. 하지만 임신 중 출혈의 원인은 한 가지가 아니기 때문에 출혈이 있다는 사실만으로 착상혈이라고 스스로 판단하는 것은 조심해야 합니다.
임신 6~8주 출혈로 밤에 응급진료를 받았습니다
문제는 그 이후였습니다. 임신 6~8주 정도였던 것으로 기억하는데 이번에는 출혈량이 이전과 달랐습니다. 생리처럼 피가 나오는 느낌이 들 정도로 양이 많아졌고, 어렵게 시험관으로 가진 아기였기 때문에 겁이 덜컥 났습니다.
결국 밤에 병원 응급분만실을 통해 진료를 받았습니다. 초음파를 확인해보니 자궁 안에 피고임이 꽤 있다고 하셨습니다. 그렇다고 이것을 단순히 시험관 임신 때문이라고 단정할 수 있는 상황은 아니었습니다.
이후에도 출혈이 이어지면서 저는 절박유산 진단까지 받았습니다. 당시에는 그 단어 자체가 너무 무서웠습니다. 어렵게 난임치료를 끝내고 이제 조금 안심해도 되나 싶었던 순간에 다시 유산이라는 단어를 마주하게 됐기 때문입니다.
회사에도 병가를 내고 일주일 정도 거의 집에서 안정을 취했습니다. 다행히 임신은 잘 유지됐고 아기도 계속 잘 자라고 있었습니다.
임신 중 출혈이 있다고 반드시 유산을 의미하는 것은 아닙니다. 하지만 출혈의 양과 색, 통증 여부만으로 원인을 스스로 판단하기도 어렵기 때문에 평소와 다른 출혈이 있다면 의료진에게 확인하는 것이 안전합니다.
소량의 출혈이 반복되면 병원에 가야 할까요?
절박유산 진단 이후에도 저는 간헐적으로 피가 조금씩 비치는 일이 있었습니다. 처음에는 화장실에 갈 때마다 휴지에 피가 묻어 있는지 확인했고 조금만 색이 보여도 심장이 철렁했습니다.
이전 초음파에서 확인됐던 피고임이 배출되는 과정처럼 출혈이 생길 수도 있었고, 임신 중에는 자궁경부의 혈관 변화 등 여러 원인으로 소량의 출혈이 발생할 수도 있다고 합니다.
그렇다고 해서 제가 경험했던 출혈을 기준으로 다른 임산부의 출혈까지 괜찮다고 말할 수는 없습니다. 임신 초기 출혈은 유산이나 자궁외임신 등 확인이 필요한 상황에서도 나타날 수 있기 때문입니다.
특히 생리대를 적실 정도로 출혈량이 많아지거나, 선홍색 피가 계속 나오거나, 평소와 다른 심한 복통이나 어지럼증 등이 동반된다면 바로 의료기관에 연락하거나 진료를 받는 것이 좋습니다. 출혈량이 많으면서 심한 복통, 어지럼증이나 실신 등이 나타나는 경우에는 응급진료가 필요할 수 있습니다.
16주까지 이어진 출혈, 이유는 따로 있었습니다
초기의 큰 고비를 넘기고 나면 출혈도 완전히 끝날 줄 알았습니다. 하지만 저는 임신 16주 정도까지도 간헐적인 출혈이 있었습니다.
그리고 임신 17주 진료에서 예상하지 못했던 이야기를 들었습니다.
태반 일부가 자궁 입구 쪽을 가리고 있는 것처럼 보인다는 것이었습니다.
당시에는 부분전치태반이 의심되는 상태였고, 의료진은 태반 쪽 혈관에서 출혈이 있었던 것으로 보인다고 설명해주셨습니다. 그 말을 듣고 나서야 임신 초기부터 계속 저를 불안하게 했던 출혈과는 또 다른 원인이 있을 수 있다는 것을 알게 됐습니다.
다만 임신 중반에 태반이 아래쪽에 있다고 해서 처음 확인한 위치 그대로 출산까지 이어지는 것은 아닙니다. 임신이 진행되고 자궁이 커지면서 태반과 자궁경부 사이의 위치 관계가 달라져 저위 태반이 이후 위쪽으로 멀어지는 경우가 많습니다. 실제로 20주 무렵 저위 태반이 확인된 경우에도 대부분 추적검사에서는 더 이상 낮게 위치하지 않습니다.
그래서 저 역시 이 시점에는 전치태반이 확정됐다고 생각하기보다 태반의 위치가 어떻게 변하는지 계속 초음파로 지켜봐야 했습니다.
시험관을 하면 임신만 성공하면 끝일 거라고 생각했습니다. 그런데 막상 임신하고 나니 작은 출혈 하나에도 또 다른 걱정이 시작됐습니다. 특히 첫 임신이라 무엇이 정상이고 무엇이 위험 신호인지 구분하기가 정말 어려웠습니다.
그래서 임신 중 출혈을 경험했다면 인터넷에서 비슷한 출혈 사진이나 후기만 계속 찾아보기보다는 내 임신 주수와 출혈량, 색, 통증 여부를 의료진에게 설명하고 판단을 받는 것이 가장 중요하다고 생각합니다.
그리고 저를 17주부터 또다시 긴장하게 만들었던 부분전치태반 의심 소견과 이후 태반 위치가 어떻게 변했는지는 다음 글에서 이어서 적어보겠습니다.
자주 묻는 질문
임신 초기 출혈은 흔한가요?
임신 초기에는 소량의 출혈이나 spotting을 경험하는 경우가 비교적 흔합니다. 하지만 유산이나 자궁외임신 등에서도 출혈이 생길 수 있어 원인을 임의로 판단하지 않는 것이 좋습니다.
착상혈은 보통 언제 나타나나요?
수정란이 자궁내막에 착상하는 임신 극초기에 소량의 출혈이 나타날 수 있습니다. 다만 출혈만 보고 착상혈인지 다른 원인인지 정확하게 구별하기는 어렵습니다.
임신 중 어떤 출혈이 위험한가요?
출혈량이 많거나 선홍색 출혈이 지속되고 심한 복통, 어지럼증, 실신 등이 동반된다면 빠르게 진료를 받아야 합니다. 임신 중 출혈은 주수에 따라서도 원인이 달라질 수 있습니다.
태반이 낮으면 계속 전치태반인가요?
그렇지는 않습니다. 임신 중반에 태반이 낮게 확인돼도 자궁이 커지면서 자궁경부에서 멀어지는 경우가 많아 이후 초음파를 통해 태반 위치를 다시 확인하게 됩니다.
참고자료 출처
1. American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG), 「Bleeding During Pregnancy」
https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy
2. American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG), 「Early Pregnancy Loss」
https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss
3. NHS, 「Vaginal bleeding in pregnancy」
https://www.nhs.uk/pregnancy/common-symptoms/vaginal-bleeding/
4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists(RCOG), 「Placenta praevia, placenta accreta and vasa praevia」
https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/placenta-praevia-placenta-accreta-and-vasa-praevia/